足底腱膜炎と言われたら（靴・インソールでの対処法）

足底腱膜炎の発生メカニズム

解剖学的背景

足底腱膜は、踵骨（かかとの骨）から始まり、足指の基部（中足骨頭）に向かって扇状に広がる結合組織です。これにより、足の縦アーチ（内側縦足弓）を支えるとともに、歩行時のエネルギー保存と衝撃吸収に関与します。足底腱膜が過剰に伸長されると、その付着部である踵骨隆起に過度のストレスが加わり、小さな断裂が生じることがあります。この反復的な損傷が炎症を誘発し、痛みとして現れます。

生物力学的要因

足底腱膜炎の発症には以下の生物力学的要因が関与します：

1. 足のアーチの異常：扁平足では足底腱膜が過度に伸ばされ、ハイアーチでは衝撃吸収が不十分になるため、どちらもリスク因子となります。
2. 筋腱の硬さ ；下腿三頭筋（腓腹筋とヒラメ筋）が硬直していると、足首の背屈制限が生じ、足底腱膜に過度のテンションがかかります。
3. 歩行やランニングの不適切なフォーム： 特に踵からの衝撃吸収が不十分な場合、足底腱膜へのストレスが増大します。

症状の特徴

• 疼痛: 主に踵骨隆起付近に鋭い痛みを感じ、特に起床後の一歩目で顕著。
• 硬直感: 朝や長時間の休息後に足裏が硬直し、痛みが出やすい。
• 慢性化: 症状が進行すると、歩行や日常生活にも支障をきたします。

足底腱膜炎からの悪化がこわい。踵骨棘のメカニズム↓

足と靴の相談室

踵骨棘と言われたら（靴・インソールでの対処法）

🕒️2025年3月31日

解剖学的背景踵骨棘は、踵骨の下部に形成される骨の突起で、足底腱膜やアキレス腱が踵骨に強い牽引力をかけ続けることで発生します。この牽引力により、踵骨に慢性的な負担が加わり、骨の再生過程でカルシウムが沈着し（骨化）、棘状の突起が形成されます。足底腱膜炎が悪化することにより、踵骨棘の形成が進む場合が多いです。踵骨棘の形成要因1. 足底腱膜の繰り返しの牽引力足底腱膜が踵骨に付着している部分に慢性的な牽引力がかかることで、骨の反応性が高まりカルシウムが沈着し、棘状の突起が形成されます。これは足底腱膜炎とも...

靴とインソールによる専門的な対処法

靴の選定

足底腱膜炎の管理には、足底にかかる負荷を分散させる靴が重要です。

1. ヒールカウンターの強化：踵部分をしっかりサポートすることで、骨格が安定し、足底腱膜へのストレスを軽減します。
2. 適切なミッドソールの硬さ：柔らかすぎないミッドソールは足底腱膜を支え、足の安定性を向上させます。
3. 緩い靴は避ける：脱ぎ履きしやすい靴は、靴の中で必要以上に足が動いてしまい、足趾を緊張させる要因になります。その結果、足底腱膜にストレスがかかりやすくなります。
4. ローリングソール： 歩行時の足の屈曲を助け、足底腱膜への負担を軽減します。

しばいぬ先生

広い、緩い、脱ぎ履きしやすい靴は、足底筋膜炎を悪化させます。

インソールの使用

インソールは、足底腱膜への負荷を効率的に分散するための効果的なツールです。

1. 既成インソール ：一般市販されているものでも、アーチサポートとクッション性が高い製品は有用です。
2. カスタムメイドインソール： 足型に基づいて作成されるオーダーメイドのインソールは、最大の効果を発揮します。特に内側縦アーチを適切に支える設計が望まれます。
3. ヒールリフト（踵上げ）： 踵部分を少し高くすることで下腿三頭筋をゆるめ、足底腱膜の緊張を緩和します。ただし上げすぎは、足趾を緊張させる要因になるので、注意が必要です。

併用療法と予防

靴やインソールに加えて、以下の治療法や予防策を組み合わせるとより効果的です：

1. ストレッチと筋力強化： 腓腹筋・ヒラメ筋や足底筋群を柔軟に保ち、筋力を向上させるエクササイズ。
2. 理学療法： 超音波療法や低周波治療による疼痛軽減。
3. 体重管理 ：足底への負担を減少させるための健康的な体重維持。
4. テーピング： 動きを制限し、負荷をコントロールするためのキネシオロジーテープや固定テープ。

足底腱膜炎の治療は、原因に基づいた多角的なアプローチが必要です。専門的な視点で靴やインソールを選び、適切なケアを継続することで症状を和らげ、再発を予防することが可能です。痛みが続く場合は、整形外科や専門的な靴屋さんに相談することをお勧めします。

靴屋さん的見解というささいな話

しばいぬ先生

ここからは独自の見解になりますので、お気軽に読んでね。

足裏の痛みのほとんどが、足底腱膜炎によるものが多いと思われます。特に多く拝見するのが、指定靴（安全靴など）や、脱ぎ履きが多くある方、革靴で多く歩く方です。どうしても靴に足を守る機能が少なく、足に負担がかかりやすい傾向にあります。

そのような靴に指定がある場合はインソールで調整する場合が多いのですが、まずはお持ちの靴のサイズに問題がないか、靴の機能は最低限あるか…など確認します。またお客様とお話し、靴の変更等が可能かどうかも確認していきます。なんとなくの印象ですが、インソール1枚で色々な負担軽減ができると、大きな期待をもたれている方が多くいらっしゃるな…と感じることが少なくありません。

インソールは無いよりはマシにはできますが、靴を変えられるのならば、その方が大きな効果が期待できます。ネットで調べるとインソール…すごそうな機能がたくさん搭載されているように感じますからね。

まずは靴を見直しましょう！！

ということで、今回は足底腱膜炎について記事にさせていただきました。

最後までお読みいただき、本当にありがとうございます。

足と靴の知識を深めることは、日々の生活に直結する重要な要素です。皆さまに役立つ情報をお届けできるよう、今後も現場での経験と、専門的な知識をもとに記事を投稿してまいります。

引き続き、足と靴の健康を守るための情報を発信していきますので、ぜひチェックしてください。

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