足関節のトラブル(後方)

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アキレス腱周囲炎(アキレスけん しゅういえん)

アキレス腱やその周囲の組織に炎症が起こった状態を指す。アキレス腱炎はアキレス腱自体に炎症が起こっているのに対し、アキレス腱周囲炎は、アキレス腱を覆うパラテノンと呼ばれる組織に炎症が起こっている場合を指す。

【原因】主にアキレス腱の使いすぎによるもの。スポーツの過度な運動や、長時間の立ち仕事、不適切な靴などが原因として挙げられる。また、偏平足などの足部の構造異常、ウォーミングアップ不足なども影響することがある。

【対処法】基本的には保存療法となります。安静と炎症を抑えることが重要で、症状が軽度であれば、運動強度を調整しながら治療を進める。ヒールアップした靴を履くことでアキレス腱への負荷を軽減できる。アイシングやストレッチ、テーピングなども効果的。

アキレス腱付着部滑液包炎(アキレスけんふちゃくぶ かつえきほうのう)

アキレス腱の踵骨(かかとの骨)との付着部にある滑液包が炎症を起こす病気。症状としては、かかとの後方部分の痛み、腫れ、熱感、圧痛などが挙げられる。

【原因】主に靴による圧迫や摩擦刺激、過度の運動などが挙げられる。また、足の構造的な問題や、加齢による変化なども原因として考えられる。

【対処法】炎症を抑えるために安静と冷却が重要。また、靴のヒール部分が滑液包に触れないように、ヒールリフトや足底板を使用したり、かかとを覆わない靴を履くことも有効。

踵骨骨端症(しょうこつ こったんしょう)

シーバー病ともいわれ、成長期の子供に多いスポーツ障害で、かかとの骨端部(踵骨骨端核)に炎症が起こる病気。10歳前後の男児に多く見られ、運動後の痛みや腫れが主な症状。

【原因】成長期の踵への過剰な負担が原因 子どもの骨は未発達で、とくに踵の骨には骨端線の部分にアキレス腱と足底腱膜という強固な組織が付着しており、とても大きな力がかかりやすいため。

【対処法】保存的治療が中心。痛みや炎症があるときは、患部を安静にし、冷やす。また、インソールなどを使い、かかとへの負担を減らすことも大切。激しい運動は避け、アキレス腱やふくらはぎのストレッチを入念におこなう。

ハグルンド変形(ハグルンド へんけい)

かかとの骨が突出することで、靴との摩擦により痛みや炎症を引き起こす病気。主な症状としては、かかとの後ろの骨が膨らみ、靴との摩擦によって痛みが起こることが挙げられる。

【原因】踵骨(かかと骨)の後方部分が肥大して、アキレス腱を圧迫することで発生する。主な原因は、靴のかかと部分(ヒールカウンター)が足に合わないことや、踵骨の形状、足のアーチ、内反足などが挙げられる。また、過度な運動や衝撃、年齢による変化なども影響する場合がある。

【対処法】主に痛みの軽減と靴との摩擦を避ける対策が中心。具体的には、ヒールウエッジの利用、パッドの装着、靴の調整などが考えられる。

三角骨症候群(さんかくこつ しょうこうぐん)

足首の後方にある三角骨という骨が、足関節を底屈(つま先を下げたり、つま先立ちになったり)した際に、脛骨と踵骨の間に挟まれて痛みや不快感が生じる疾患

【原因】主に繰り返しの底屈動作、外傷、先天的な要因などが挙げられる。

【対処法】軽症の場合は安静、リハビリ、薬物療法などが一般的。重症の場合は手術が必要になることもある。

長母趾屈筋腱腱鞘炎(ちょうぼしくっきんけん けんしょうえん)

足の親指を曲げる際に足首の内側が痛む疾患。バレエダンサーに多く見られるが、長距離ランナーやサッカー選手など、足首を頻繁に使うスポーツ選手にも発症することがある。

【原因】主に親指を曲げる長母趾屈筋腱の使いすぎや、足関節の歪みなどが考えられる。特にバレエや、つま先立ちを頻繁に行うスポーツなどでは、オーバーユースによって炎症が起こることがある。

【対処法】安静にして炎症を抑えることが重要。具体的には、足首や指の負担を減らす、アイシング、テーピング、消炎鎮痛剤の使用などが挙げられます。症状が改善しない場合は、ステロイド注射や手術が必要になることもある。

母趾ばね趾(ぼし ばねゆび)

母趾の付け根にある腱鞘の炎症によって起こり、趾が曲がったまま戻らなくなったり、無理に伸ばすと「ばね」のように跳ねて戻る症状を指す。

【原因】「母趾の使いすぎ」と「足の構造異常」。母趾の使いすぎは、長母趾屈筋腱が肥厚し、母趾の屈曲、伸展を妨げることで、ばねのような動きを生じる。足の構造異常としては、アーチの低下、外反母趾、強剛母趾などが挙げられる。

【対処法】、軽症であれば保存療法が基本。症状が改善しない場合は、手術療法を検討する。

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ということで、今回は足関節のトラブルについて記事にさせていただきました。

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